一碗鸡汤把杭州大爷送进重症 老年人真的要小心

发布时间:2018-10-12    来源:今日头条    浏览量:0

半个月多前,79岁的王大爷因发热咳嗽,被家人送到浙医大附属杭州市一医院瓶窑院区(余杭三院)看病。可治疗期间,老人家的病情急转直下,甚至出现呼吸衰竭等症状,危及生命。但病因却扑朔迷离,医护人员抽丝剥茧,最终找到致病“元凶”,竟是一碗鸡汤。

王大爷,瓶窑人,长年生病卧床。刚到余杭三院急诊室时,他发热39℃,血压也很低,精神状态很差。检查发现,老人家血中的炎症指标很高,其中超敏C反应蛋白高出正常值10倍左右,降钙素原竟高出200多倍。胸部CT显示,他的右肺存在大片感染。综合多项检查结果,医生判断王大爷是感染性休克,病情危急,于是立即将他收入重症监护室(ICU)住院治疗。

入院后,ICU医生对王大爷进行积极治疗,可治疗效果不理想,病情仍在不断恶化,出现了呼吸衰竭、急性肾功能不全等情况,当晚就进行了气管插管,接上了呼吸机。

急诊/ICU主任潘华飞对王大爷的病情变化很疑惑,为什么对症用药后却没有好转的迹象?为此,潘主任重新查看了王大爷4天前门诊的肺部CT未发现肺部感染,而此次急诊的肺部CT提示右肺感染渗出明显,但期间王大爷并没有呼吸道感染病史,难道还有其他隐藏的病因?

潘主任的疑问终于在与王大爷家人的交谈中找到了“蛛丝马迹”。王大爷的儿媳妇说,在发病前一天给老爷子炖了鸡汤,老爷子在食用鸡肉与喝汤时出现呛咳,之后就出现了咳嗽、气急的症状。莫非是因为鸡汤?带着疑问,潘主任马上为王大爷安排了床边纤支镜检查。检查结果令潘主任大吃一惊,王大爷右肺充满了黄色泡沫样的痰液,而这痰液性状与胃内的引流液很相似,这不正是鸡汤吗!

病因找到后,除了对症用药外,医生每天为王大爷进行床边支气管镜治疗。王大爷的病情终于慢慢好转,不到半个月的时间就成功拔除了气管插管。如今,王大爷恢复情况良好,已出院回家。

王大爷出院时,潘主任提醒,对于年老体弱的病人,进食或家属喂食时,一定要记得坐起或把床头抬高30-45度;进食的过程中要注意控制喂食速度,不能过快,并注意病人的进食反应,发现有呛咳,及时将患者坐起,给患者拍背,帮助呛入气道的食物咳出;如喂食汤类,难以咳出,且误吸量较大时,应及时到医院就诊。


责任编辑:许红梅

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